左肺下叶袖式截肢、动脉重建妖术下面:A图为左肺上叶动脉和右侧主动脉绝端,B为用3-0除去撕裂线连续不绝撕裂动脉后顶,C为用4-0不除去撕裂线连续撕裂动脉,D为用3-0除去撕裂线连续不绝撕裂动脉前顶。
随着胸腔镜电子技妖术的日益成熟,胸腔镜主要用途下可行的手妖术种类日益多,难度日益高,但镜下肺叶袖式截肢、动脉重建妖术,肺动脉成型妖术等动作手妖术仍鲜有报道。近日北京大学人民医院王俊等成功改良了胸腔镜下肺叶袖式截肢、动脉重建妖术,使得该妖术式极为安全性有效。该结果登载在2013年4同年4日的欧洲心胸外科(European Journal of Cardio-Thoracic Surgery)杂志上。该分别独立2011年9同年-2012年12同年行胸腔镜主要用途下肺叶袖式截肢、动脉重建妖术15举例,其当中右肺上叶袖式截肢妖术10举例,右肺当中、下叶袖式截肢妖术1举例,左肺下叶袖式截肢妖术2举例,左肺上叶袖式截肢妖术2举例,全组病变之外为非小细胞肺癌,同期行毛细血管淋巴廓清妖术。全组手妖术之外选用3盖式胸腔镜加载,其当中加载盖选择在第4肋间腋机动部队,此加载盖邻近肺门,有利于肺门组织的游离和动脉相吻合的加载。动脉相吻合时选用连续撕裂/连续不绝撕裂的混合式撕裂法,使得相吻合时间段天半,也有效的消除了连续不绝撕裂线尾绑绑住的现象。对于右侧肺叶袖式截肢妖术,该分别独立延续了戈腹膜,发现延续戈腹膜对于相吻合端的显露并没有太大受到影响。全组病变手妖术顺利完成,无当中转开胸。平之外手妖术时间段165min,平之外动脉相吻合时间段44min,妖术当中平之外出血量150ml。病理结果鳞癌14举例,腺癌1举例。全组病变妖术后恢复顺利完成,1举例病变合并短暂性窦性心动过速,全力治疗后好转。胸引管平之外拔除时间段为5.4天,平之外就医时间段为7天。全组病变妖术后随访16个同年,无复发。该研究结果表明:胸腔镜下肺叶袖式截肢、动脉重建妖术是安全性有效的。将加载盖其设计在第4肋间腋机动部队极为方便动脉相吻合的加载,而混合式撕裂电子技妖术的应用使相吻合极为安全性、促使。延续戈腹膜并不受到影响动脉相吻合绝端的显露。而这些电子技妖术主要适用于肺癌半径<3cm,生长于动脉腔内的肺癌病变。对于巨大病变,仍是相对禁忌症。
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编辑: wunan相关新闻
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