游离股前外侧皮瓣修复大面积颈枕部头皮腰椎1例

2021-11-22 03:58:43 来源:

临床档案资料病变，男，38岁，因高压电击伤致意识不清2h，在当地县医院急诊悉数气管插管、呼吸机运用于后转入我院继续治疗。查体:精神状态模糊，持续气管插管，呼吸机运用于，双侧瞳孔直径分之一0.2cm，对光反应存在，腹平软，肝脾褶下未及，枕部及后颈部见分之一15cm×13cm外衣烧痂、心室，经年累月颅骨紧贴相伴溶化，见图1A。经我院ICU积极治疗后病变精神状态转清、病情转平稳，于2018年2同年4日转我科再进一步开刀治疗。于2018年2同年6日、14日、21日分别先为清创+负压封闭引流忍术，忍术后创面转蜜糖，于2018年2同年26日在浑身下先为颈枕部清创+基质股前前端鼻端修缮忍术。忍术中采用右侧卧位，忍术中切取股前前端鼻端分之一15cm×13cm(见图1B)，将旋股前端动脉降支与左侧颞灰白色动脉值得注意，相应相伴先为静脉悉数以值得注意。开刀顺利，忍术后鼻端长成，供区同样切除、创口撕裂良好，见图1C。于2018年3同年12日住院治疗。忍术后随访9个同年，鼻端长成良好。讨论举例来说病变外衣心室面积大，常规先为经年累月鼻端集中于则不能完全覆盖面积创面，还需部份皮片移植;先为外衣扩张则需要长时间注水扩张、若无早期修缮;而旋股前端动脉降支与颞灰白色动脉孔径大小理论上值得注意，故基质股前前端鼻端集中于可一期修缮心室创面、供区隐藏可同样切除。举例来说开刀方式对经年累月外衣早期心室的病变具有一定的仿造意义，但对早期鼻端无发区要求按摩者，建议整形按摩科先为外衣扩张忍术更加完美。重构出处：万绍乐,沈永辉,季卫平.基质股前前端鼻端修缮经年累月颈枕部外衣心室1例[J/OL].临床牙科杂志,2019(05):573[2019-10-28].

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