自体软骨移植可有效地治疗股骨头骨折

股肩胛骨头截肢（FFH）很少牵涉到，而在高能量引起的胫肩胛骨后脱位中约占11.7%。这类截肢常用的分改型方法是Pipkin分改型系统，主要依据是股肩胛骨头牵涉到截肢的部位与股肩胛骨头凹和髋臼损伤部位的亲密关系。股肩胛骨头截肢经病患后仍可牵涉到肩胛骨关节炎、股肩胛骨头高血压肺部和甲状腺肩胛结节，这都会严重冲击病变的预后。

胫肩胛骨后脱位必须急于罢黜，而股肩胛骨头截肢既可以通过保守病患，也可以通过动手术截肢块、相同截肢块、骨髓软肩胛骨或同种异体肩胛骨修复股肩胛骨头或者关节置换术来进言道病患。学术研究也路透社过多种类改型的截肢块相同物可运用于相同股肩胛骨头截肢块，包括皮质皮带、雪人皮带和其他生物可吸收内相同物。

Hangody等学术研究挖掘出骨髓软肩胛骨复制可有效率病患腿部、踝关节和肘关节的软肩胛骨全层缺损。本文作者Jacek医生等引介了对胫肩胛骨后脱位合并股肩胛骨头截肢的病变采用骨髓软肩胛骨复制相同股肩胛骨头截肢块的开刀技巧。

本文所示范的三个案例都是31C-C1改型股肩胛骨头截肢，在侧卧位言道汽缸间旋转截肩胛骨术（trochanteric flip osteotomy）和使胫肩胛骨脱位。股肩胛骨头脱位后，采用克氏针临时相同股肩胛骨头截肢块。采用专门的镶嵌式成形术方法取骨髓软肩胛骨和来进言道软肩胛骨复制。通过微小穿孔切侧腿部，在股肩胛骨侧面鼻骨非脚部区分别取三块高约4.5mm、总长25mm的复制软肩胛骨。

然后，在股肩胛骨头截肢块关节软肩胛骨西北侧用等高约钻机分别打三个肩胛骨隧道。如此一来把复制软肩胛骨摘下肩胛骨隧道，并氢气相同（由此可知1）。

由此可知1：A-罢黜以前的肩胛骨软肩胛骨截肢块；B-克氏针临时相同，钻机横越截肢块摘下股肩胛骨头；C-骨髓软肩胛骨复制相同截肢块。

接着，对髋臼来进言道终究灌洗和清除截肢碎片。如此一来来进言道胫肩胛骨螺旋式罢黜，闭合关节囊。股肩胛骨大汽缸截肩胛骨西北侧采用2枚3.5mm皮质皮带相同。术后病变只能采用双拐常规部分限制脚部言道走12周，直至影像学证据定时股肩胛骨大汽缸截肩胛骨西北侧硬化才能完全脚部言道走。

案例1

病变是一名34岁警察局，在执言道任务流程中在高西北侧跳下致胫肩胛骨后脱位合并31C-C1改型和Pipkin Ⅳ改型股肩胛骨头截肢。复发后随即来进言道胫肩胛骨罢黜，罢黜后X终点站定时股肩胛骨头有大块截肢块和髋臼后壁上牵涉到截肢。复发翌日，采用上述开刀可言道性西北侧理股肩胛骨头截肢，而髋臼后壁上截肢通过1枚6.5mm空心皮带相同。

术后随访80个翌年，病变往常和社区活动时髋部和腿部取肩胛骨西北侧皆未诉咳嗽，而且胫肩胛骨社区活动范围恢复至受伤以前总体。Harris胫肩胛骨系统低分是98分，而Oxford胫肩胛骨系统低分为47分。肩胛骨盆而今片和胫肩胛骨轴位片皆未见股肩胛骨头高血压肺部和甲状腺肩胛结节（由此可知2）。虽然股肩胛骨头颈交界西北侧侧面有肩胛骨赘形成，但是胫肩胛骨只有轻度内旋考虑到。磁共振扫描确认股肩胛骨头截肢块与复制软肩胛骨硬化。

由此可知2：A-罢黜后X终点站定时Pipkin Ⅳ改型股肩胛骨头截肢（白色上标西北侧）；B-总长期随访的X终点站结果；C-术后第72个翌年，MRI结果显示截肢块相同有利。

案例2

20岁男性病变因车祸致31C-C1改型和Pipkin Ⅱ改型股肩胛骨头截肢。受伤后在当地病房随即来进言道胫肩胛骨罢黜，受伤后8周转至我院。复发翌日随即来进言道开刀病患，股肩胛骨头截肢块座落在股肩胛骨头凹上方，予复制软肩胛骨填充相同（由此可知3）。第4块复制软肩胛骨运用于关节面软肩胛骨修复。

由此可知3：A-三维CT修复Pipkin Ⅱ改型股肩胛骨头截肢，股肩胛骨头截肢块座落在股肩胛骨头凹上方；B-2枚克氏针临时相同股肩胛骨头截肢块；C-骨髓软肩胛骨复制相同截肢块，第4块复制软肩胛骨运用于关节面软肩胛骨修复；D，E-术后第62个翌年X终点站和CT定时股肩胛骨头硬化。

术后随访62个翌年，Harris低分时100分，Oxford胫肩胛骨系统低分为48分。病变随访流程中未诉咳嗽，而且髋腿部社区活动但会，可恢复至受伤以前总体。X终点站和CT皆未挖掘出股肩胛骨头高血压肺部和甲状腺肩胛结节。

案例3

43岁司机因车祸致31C-C1改型和Pipkin Ⅳ改型股肩胛骨头截肢。胫肩胛骨罢黜后，CT扫描挖掘出股肩胛骨头截肢和髋臼后壁上截肢。3翌日采用复制软肩胛骨来进言道开刀罢黜和相同股肩胛骨头。髋臼后壁上牵涉到粉碎性截肢，只能肩胛骨牵引6周病患。

术后随访24个翌年，Harris低分时90分，Oxford胫肩胛骨系统低分为44分。病变可才成功回归工作，而且随访流程中未诉髋腿部咳嗽，但是病变胫肩胛骨内旋和外展考虑到。X终点站和CT扫描结果显示截肢相同有利，并且不会挖掘出股肩胛骨头高血压肺部和甲状腺肩胛结节的迹象（由此可知4）。

由此可知4：A-胫肩胛骨罢黜后，CT扫描挖掘出股肩胛骨头截肢；B-术后16个翌年，CT扫描结果显示截肢相同有利，关节面完整，白色上标上图为运用于关节面修复的复制软肩胛骨；术后第24个翌年，X终点站（C）和CT扫描（D）不会挖掘出股肩胛骨头高血压肺部和甲状腺肩胛结节的迹象。

因此，作者认为骨髓软肩胛骨复制可有效率病患股肩胛骨头截肢，减少股肩胛骨头高血压肺部和甲状腺肩胛结节的牵涉到。但是骨髓软肩胛骨复制的明显缺点在于取肩胛骨西北侧可牵涉到腿部咳嗽或者冲击腿部系统，所以还只能更多动物模型来验证它的实际。

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