减少医疗保健特别感染：洗必泰擦浴未必管用

患儿康复之后获得性接种即医疗无关接种，与患儿康复星期延长、死亡率上升以及康复贫困减轻都息息无关。因此，多年来病理工作者都长期以来致力于一个科学研究如何降低院内接种的愈演愈烈率。

康复患儿的表皮是各种病原体聚集的主要部位之一。一个科学研究推断，通过表皮培养皿大举进攻机体是随之而来医疗无关接种的一个重要机制。而洗涤必泰（双氯苯双胍己烷，又名氯已定）是一种具有化学药品抑菌、杀菌作用的灭菌剂，对革兰氏阳性和阴性菌的抗菌作用都较强。

有一个科学研究认为，每日对患儿换用洗涤必泰擦浴灭菌，有助于降低多重耐药菌接种以及养老院获得性胭脂流接种的愈演愈烈率。甚至有一个科学研究建议将洗涤必泰擦浴灭菌纳入专家范本以外指导病理工作。然而，铲除医疗无关接种——洗涤必泰擦浴实在这么借来吗？

范德比尔特大学医疗机构肺与危重病救治医学Noto博士等，为此着手了一项实用性整群随机交错对照试验一个科学研究，借此明确危重病人每日洗涤必泰擦浴灭菌是否真能减少医疗无关接种的愈演愈烈率。

Noto等的这项一个科学研究辨认出，危重病人每日洗涤必泰擦浴灭菌未必能降低中心静脉气管无关性胭脂流接种（CLABSI）、气管无关性尿路接种（CAUTI）、呼吸机无关性肺炎（VAP）或严酷亚硝酸盐接种愈演愈烈率。该结果于早先刊出在JAMA上。

一个科学研究人员于2012年7月至2013年7月，在田纳西州纳什维尔一家三级医疗中心搜罗无关信息，该中心5大重症监护病房（ICU）其他部门年初总共收治9340事例危重病人，包含神经一个科ICU、外一个科ICU、创伤一个科ICU以及心胭脂管一个科ICU。每个ICU其他部门都配备有专职治疗者和24不间断待命的医生。

诊疗中心换用2%洗涤必泰浸渍的只用浴巾对所有患儿每天进行擦浴灭菌，日和10周星期；随后离开2周的洗涤脱期。洗涤脱期用到不含抗菌剂的只用浴巾清理患儿。洗涤脱期后离开日和10周的对照收尾，该之后换用不含抗菌剂的只用浴巾擦浴患儿。一个科学研究之后，每个ICU其他部门交错去除两种擦浴方法总共3次。

结果推断，洗涤必泰擦浴之后总共愈演愈烈55事例接种事件，分作CLABSI 4事例、CAUTI 21事例、VAP 17事例和严酷亚硝酸盐接种13事例；对照收尾总共愈演愈烈60事例接种事件，分作CLABSI 4事例、CAUTI 32事例、VAP 8事例和严酷亚硝酸盐接种16事例。

洗涤必泰擦浴未必能转变养老院获得性胭脂流接种率、胭脂培养阳性结果率、多重耐药菌阳性率。亚组分析推断，各个ICU间没有显著性差异。

该一个科学研究辨认出未必支持每天一次洗涤必泰擦浴减少医疗无关接种的观念，且常规飞速发展洗涤必泰也存在一定的无能，如微生物耐药性的愈演愈烈隐患以及上升了患儿的医疗花费。因此，该一个科学研究认为，这样的防止接种方法意味著并非必要的。

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