背景及用以:
先前图表显示肺炎症状术后的死亡后果会缩减。目前只用的假设术后后果的假设并未达到最佳测定技术水平,无法将外科手术类型考虑单单去。本分析用以是利用人群技术水平的图表来假设和之外可验证一新肺炎外科手术后果假设。
方法:
本篇分析透过的回顾性路由表分析使用来自退伍军人心肌梗塞路由表的图表,其中包涵128个来自加拿大大学医院的肺炎症状的详细图表。分析人员将外科手术归纳为腹壁外科手术、血管外科外科手术、腹部外科手术、心脏外科手术、胸部外科手术或内科外科手术,并使用多变量logistic回归假设对术后30天、90天和180天的患病率透过三维(VOCAL-Penn假设)。我们将VOCAL-Penn的假设判别和测定与Mayo后果分数(MRS),MELD,MELD-Na和Child-Turcotte-Pugh(CTP)分数透过了比较。
结果:
本分析在3785例肺炎症状中鉴定了4,712例外科外科手术方式为。假设单单一新VOCAL-Penn假设,并在之外透过了可验证(术后30天的患病率C统计数据量= 0.859,95%CI 0.809-0.909)。假设因素包括年龄、术前球蛋白、骨髓计数、胆红素、外科手术都可、急诊结核病、脂肪肝、加拿大医师总会归纳指标和肥大。在鉴别和测定方面,假设性能在所有时间点均优于MELD,MELD-Na,CTP和MRS(例如,术后30天患病率,MRS的C统计数据量= 0.766,95%CI为 0.676-0.855)。
结论:
VOCAL-Penn假设大大缓解了对于肺炎症状术后患病率的假设。这些假设可在期望广泛应用以缓解术前后果分层分析并优化症状对于外科手术方式为的选择。
原始引自:
Nadim Mahmud, et al. Novel Risk Prediction Models for Post‐Operative Mortality in Patients with Cirrhosis. Hepatology. 2020.
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