跟骨外侧壁完整的SandersⅢAB型跟骨骨折1实有

2022-01-17 01:50:06 来源:

临床研究资料病患者，男，45岁，从平均1m高处坠落致左足跟肿不止畸方形、行走受限2h，以左跟穿孔手肘重症入院治疗。查体：左足跟及踝部肿大明显，皮纹消失，未只见侧向普遍性红疹，后足底部皮下瘀斑，压不止阳普遍性，足底叩击不止阳普遍性，未聚焦明显穿孔擦感，踝关节合而为一动背伸及跖屈户外活动受限。X线片看出(只见图1A)：左跟穿孔后关节面区穿孔小梁排列紊乱，密度增高。CT看出(只见图1B～D)：左跟穿孔后关节面里面央大多坍塌压缩，跟穿孔前端壁上清晰。清楚诊断为左跟穿孔手肘，SandersⅢAB型。伤后第9天在硬膜外下行左跟穿孔手肘开放废黜锁定钢材内一般而言术。病患者左侧卧位，患肢驱血并用于气囊止血带(50kPa)，取左足跟前端扩大L方形凹槽，显出跟距关节面，只见跟穿孔前端壁上清晰。讨论根据术前CT看出，用于穿孔刀行跟穿孔前端壁上V方形截穿孔开窗，只见跟穿孔后关节面碎裂成3大多、关节面坍塌，以底部跟穿孔载距突为参照将里面央坍塌的关节面顶推废黜，再将跟穿孔后关节面前端壁上废黜，克氏针临时一般而言，用于跟穿孔锁定钢材一般而言。术里面可视确定手肘废黜一般而言满意后逐层缝合伤口。术后转用抬高位短腿石灰石一般而言踝关节于里面立位。术后2dX线片看出手肘废黜良好(只见图1E)。术后4周拆除石灰石，聘请病患者顺利进行踝关节和距下关节的合而为一直接功能性锻炼;8周后开始聘请病患者顺利进行渐进普遍性负重功能性锻炼。术后4个月初病患者恢复正常的生活和工作。重构出处：岳振双,汤样华,郭文杰等.跟穿孔前端壁上清晰的Sanders ⅢAB型跟穿孔手肘1例[J].临床研究穿孔科杂志,2018,21(6):650.DOI:10.3969/j.issn.1008-0287.2018.06.003.

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