JNS最新分析：经胸腔镜侧路胸椎间盘切除术具有良好的安全性和临床

病征状性褶右腿突出病征（symptomatic thoracic disc herniation， sTDH）因多伴有小脑及神经根的受压和坏死破坏，常常需要动手术治疗法。近年来，许多TA的治疗法工具不断涌现，经褶腔镜（thoracoscopy）褶右腿输卵管就是其中都的一种。然而迄今对于经褶腔镜褶右腿输卵管的实用性和仍不似乎，限制其在诊疗上普遍推广和运用。鉴于此，美国人类学家Juan S. Uribe等进行了一项深入研究，对经褶腔镜侧南路褶右腿输卵管实用性和早期诊疗进行了赞扬，该深入研究结果发请注意在JNS杂志上。

在该深入研究中都，作者将5个生命科学的60同上病征（75处褶右腿）纳为深入研究单纯，少于年龄57.9岁 (区域 23–80岁)，其中都53.3%的病征为男性。治疗法的节段区域从T4–5至T11–12，每同上病征的节段天内少于为1.3个（区域1-3个）。其中都最常见的节段有T11–12 (14同上 [18.7%])，T7–8 (12 同上 [16%])，以及T8–9 (12同上 [16%])。术前病征的主要病征状包括小脑病因（70%），神经根病因（51.7%），侧向背痛（76.7%），大小便系统障碍（26.7%）。病征的随访等待时间少于为11.0个月（区域0.5-24个月）。通过据信病征的动手术等待时间（operating room time，ORT）、估计出血量（estimated blood loss，EBL）与住院治疗天天内（length of stay，LOS）、术中都与术后的并发病征、以及术后再次动手术的左图请注意，以风险评估病征的动手术的实用性与诊疗。通过来得病征术前与术后的VAS少于分、改良PROLO系统少于分以风险评估病征病征状的有所改善以往。

结果发现，ORT、EBL与LOS的人均收入值共有182分钟、290ml、5天。再动手术病征3同上(5%)，有4同上病征出现并发病征(6.7%)：肺炎1同上(1.7%)、开放性气褶(1.7%)、术后下肢无力1同上(1.7%)、后南路内固定伤口感染1同上(1.7%)。终末随访时病征的背痛的VAS少于分较术前有所改善了60%（从7.8降到3.1），病征PROLO系统少于分为优的占去80%，少于分为中都占去15%，少于分为差占去5%。此外，病征的小脑病因，神经根病因，侧向背痛以及大小便系统障碍等病征状较术前的有所改善率共有83.3%、87.0%、91.1%与 87.5%。

这项多中都心的深入研究结果请注意明，经褶腔镜侧南路褶右腿输卵管是一项公共安全、有效、可重复性好的的动手术工具，可以通过TA的工具明显有所改善sTDH病征的病征状，且并发病征较少，可在诊疗上推广运用于。

左图1.各动手术腹腔节段天内量分布的柱状左图

左图2.对行TDHTA动手术病征进行侧卧位动手术节段的术中都定位

左图3.侧南路TA动手术的用以节段与切口的上左图（左图请注意）与术中都左图形（右左图）

左图4.动手术上左图。(A)手指内探，(B)寻找用以节段，(C)对接（docking），(D)扩张器（dilators）扩张。

左图5. TDH侧南路TA动手术中都牵引器的上左图（左图请注意）与术中都左图形（右左图）

左图6.该术中都左图形为侧南路TA动手术中都椎弓根切除的区域（淡蓝色圆点）以及邻近地区小脑（紫色圆点）的截骨与右腿切除的区域（黄绿色圆点）。

左图7.伴有钙化的TDH病征行侧南路TA动手术切除的术前（左图请注意）与术后（右左图）的轴位（上左图）与矢状位（左图请注意）的CT影像。

请注意1: 古文献已报道的TDH病征状摘要*

请注意2: 60同上TDH病征的城镇人口统计学档案摘要

请注意3: 60同上TDH病征的治疗法个人信息摘要

请注意4: TDHTA与开放性动手术工具的关的古文献回顾*

请注意5: TDHTA与开放性动手术工具的关的古文献报道的各项并发病征*

请注意6:古文献中都TDH病征的全面性系统、小脑病因，神经根病因，侧向背痛以及大小便系统障碍的改良Prolo系统少于分

Minimally invasive lateral approach for symptomatic thoracic disc herniation: initial multicenter clinical experience: Clinical article