很高位髋脱位病患在实施全都腱置换术(THR)时，对于软组织挛缩难题，部分医生一般来说应用于短缩截骨以避免脊髓肾脏挫伤风险。然而，该技术牺牲了肩胛骨的弧度，才会增加小腿以外衡弧度的代偿素质。如果实施髋臼的原位装上，则可能造成了脊髓牵拉挫伤，长期的软组织挛缩也才会使切除变得较难。因此，对于很高位脱位病患在实施THR时，到底应用于短缩截骨技术仍存在很大争议。在未来才会年出版的JBJS(Br)中，上海交通大学第九人民养老院的朱振安任教等报道了很高位髋脱位病患未行肩胛骨短缩截骨实施THR的治果。
该研究共涉及2000-2008年间因很高位髋脱位不能接受THR的病患65例（74髋），病患在实施THR中以外未行肩胛骨短缩截骨术。该组病患最少年龄为55岁(46 -72岁)，最少随访时间为42个翌年(12- 78)。对于应用于的单极类型，除了1例为髋凹凸不平置换外，其余确诊应用于的单极以外为非骨水泥型单极。对于每位病患以外尝试在其验尸所在位置放置髋臼单极。
由此可知1. 胚胎发育性腱胚胎发育不良病患的X该线片。a)根据Hartofilakidis分型，切除前右髋表现为更高脱位，右髋表现为很高脱位，b)上半年双侧未行肩胛骨短缩截骨的全都腱置换术后12个翌年X该线片表现。经X该线测定，右侧的小腿弧度增加了66mm。
由此可知2. 胚胎发育性腱胚胎发育不良病患的X该线片。a) 切除前双髋以外表现为很高脱位，b)未行肩胛骨短缩截骨，上半年双侧S-ROM全都腱置换术后6个翌年X该线片表现。经X该线测定，右侧及右侧的小腿弧度分别增加了37 mm和40 mm。
由此可知3. 儿童期右髋结核病病患的X该线片。a)术前表现出很高脱位。b)未行肩胛骨短缩截骨，全都腱置换术后12个翌年，经X该线测定，小腿弧度增加了60 mm。
随访结果显示，最少Harris腱评分从术前的53分(34-74分)改善为术后随访时的86分(78-95分)。经X该线片测定，小腿最少顺延42 mm (30 -66mm)，小腿的最少不等差距从术前的36 mm (5-56mm)减少到术后的8.5 mm (0-18mm)。尽管术后有4例病患显现出股脊髓上身，但术后6个翌年以外得以完全都恢复。未见单极外露确诊显现出，无脱位或感染确诊。著者认为，对于很高位髋脱位的切除化疗而言，未行肩胛骨短缩截骨的THR是一项安全都有效的切除化疗方式。
Total hip replacement for high dislocated hips without femoral shortening osteotomy 编辑： orthop002相关新闻
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