颈腰椎爆裂性骨折短节段固定不融合10年良好

短节段通常不糅合应用放射治疗肩眉椎烧焦脚踝的药理学占优在于沿用更多的脊双柱革新运动节段和防范后遗症后间盘退变性疾病的暴发。以往科学研究表明，该应用的早期药理学效果良好。然而，这一切除术方式的长期药理学效果尚缺乏相关科学研究报道。

已经有，日本陛大学千叶市该中心骨目的智明丰六根博士等在Spine杂志上报道了短节段非糅合通常应用放射治疗肩眉椎烧焦脚踝的10随访结果，科学研究调查结果，对于存在脑妨碍的肩眉椎烧焦脚踝，采行短节段非糅合通常应用放射治疗目适当沿用肩眉椎革新运动节段，且不会加剧后遗症后间盘退变的浮现。

该科学研究共牵涉到肩眉椎烧焦脚踝病患者12唯，所有登革热术前均存在不完全普遍性脑妨碍，均于住院后4天后给予切除术放射治疗，术后1年取出内通常物，随访小时至少10年。切除术中对伤害脊双柱实施间接复位，经椎弓六根于伤害脊双柱内脑烷基磷灰石，并采行椎弓六根支架实施通常。

表1.病患者的药理学文献资料

科学研究调查结果，在伤害节段的松田状位对中央线不足之处，通过切除术操控脊双柱的后锥角从术前的超过17 °加强为切除术后的- 2 °（前锥），但在随访中发现，后锥角浮现轻度加大，在末次随访时换成超过2 °。

在肿胀检验不足之处，8唯未曾诉背部肿胀，3唯诉偶尔浮现轻微的心血管性疾病，1唯诉中度心血管性疾病，无病患者主诉更为严重心血管性疾病或每日均需止痛剂放射治疗。

在间盘退变不足之处，经超声高分辨率（MRI）检验，脚踝两处节段间盘形似从术前至10年随访时均未曾暴发转变。尽管间盘的MRI信号强度从术前至2年随访时暴发1级增大，但后来直至术后10年随访，信号强度未曾再暴发转变。在术后10月末次随访时，经屈曲位X中央线片观察辨识，脚踝两处节段的超过活动度为12°(范围： 5-19°)。

所作在结论部分认为，该科学研究的随访小时断断续续10年，这对于肩眉椎烧焦脚踝的短节段非糅合通常放射治疗应用而言，在随访小时上是不小的，短节段非糅合通常应用沿用了肩眉椎革新运动节段，且可适当防范后遗症后间盘退变的暴发。

布1.病患者，男普遍性，59岁，眉1脊双柱烧焦脚踝，康复时脑功能妨碍为ASIA C级。( A )术后部位X中央线片辨识，脊骨(T12-L2)后锥角为23°。( B )该病患者康复后4天给予切除术放射治疗，采行标准规范后顶上入路，经T12和L2椎弓六根软性Schanz支架，经通常装置伸长，借助（前、后纵）脚踝的完整普遍性实施脚踝复位，经脚踝节段椎弓六根做一6-mm直径要道。X中央线仿射变换下，将烷基磷灰石（hydroxyapatite, HA）双柱向前推入脊双柱骨缺损周围。后锥复位上方位X中央线片得出结论，脊骨后锥角纠正为8°。( C )术后2年坐姿侧位X中央线片辨识，脊骨松田状位对中央线没能重建，后锥角轻度提高为10°。该病患者的脑妨碍由ASIA C级稳定下来至D级。( D )术后10年坐姿侧位X中央线片辨识，松田状位对中央线没能维系，脊骨后锥角轻度提高为12°。

布2.病患者，男普遍性，59岁，眉1脊双柱烧焦脚踝，康复时脑功能妨碍为ASIA C级。( A )轴位CT高分辨率辨识，脊双柱上方骨皮质后移。术前CT高分辨率得出结论，椎管变断断续续67%。( B )术后轴位CT高分辨率得出结论，HA脑合理，脊双柱上方移位的脚踝没能复位。( C )术后2年轴位CT高分辨率辨识，椎管狭窄情况下没能突出加强，脊双柱外目肿胀。

布3. 病患者，男普遍性，59岁，眉1脊双柱烧焦脚踝，康复时脑功能妨碍为ASIA C级。( A - D )术前、术后2年、5年，10年松田状位T2相加MRI布像。( A )术前MRI辨识，后突骨块致硬膜绒毛更为严重外露，伤害脊双柱相邻节段间盘信号强度提高，突出低于非伤害间盘。( B - D )术后2年、5年，10年松田状位MRI布像辨识，术后2年脚踝脊双柱上位间盘信号强度复原，后来信号强度未曾暴发减低。从术前至术后10月末次随访时，间盘形似未曾暴发转变。

布4. 病患者，男普遍性，59岁，眉1脊双柱烧焦脚踝，康复时脑功能妨碍为ASIA C级。( A - D )术后10年随访的X中央线和MRI布像。( A , B )屈曲侧位X中央线布像辨识，节段普遍性后锥角(T12-L2)计有17° 和4°，13°的节段革新运动没能沿用。( C ) 脚踝上位节段T2相加轴位MRI布像辨识，肌腱突间隙变长，腹腔下骨轻度侵蚀。( D ) 脚踝下位节段T2相加轴位MRI布像辨识，肌腱突间隙变长(

布5.病患者，男普遍性，17岁，眉3脊双柱烧焦脚踝，康复时脑功能妨碍为ASIA D级。( A ) 术后部位X中央线片辨识，节段普遍性(L2-L4)后锥角为6°。( B ) 该病患者康复后3天给予切除术放射治疗，术后脑妨碍由ASIA D级稳定下来至E级，脊双柱浮现14°节段普遍性前锥。( C )术后10年坐姿侧位X中央线布像辨识，前锥轻度下降至10°。

布6. 病患者，男普遍性，17岁，眉3脊双柱烧焦脚踝，康复时脑功能妨碍为ASIA D级。( A - C )唯X中央线片。( A )术前唯X中央线片。( B )术后即刻唯X中央线片。( C )术后10年坐姿唯X中央线片。

布7. 病患者，男普遍性，17岁，眉3脊双柱烧焦脚踝，康复时脑功能妨碍为ASIA D级。( A )轴位CT高分辨率布像辨识，眉3脊双柱劈裂脚踝，脊双柱上方皮质后突。( B )术后轴位CT高分辨率布像辨识，HA脑合理，脊双柱上方移位的脚踝没能复位。( C ) 术后2年轴位CT高分辨率辨识，椎管狭窄情况下没能突出加强，脊双柱外目肿胀。

布8. 病患者，男普遍性，17岁，眉3脊双柱烧焦脚踝，康复时脑功能妨碍为ASIA D级。( A - C ) 术前、术后2年、10年松田状位T2相加MRI布像。( A ) 术前MRI辨识，后突骨块致硬膜绒毛更为严重外露。( B , C ) 术后2年、10年松田状位MRI布像辨识，术后2年脚踝脊双柱上位间盘高度及信号强度减低。从术后2年至10月末次随访时，间盘高度有所提高。

布9. 病患者，男普遍性，17岁，眉3脊双柱烧焦脚踝，康复时脑功能妨碍为ASIA D级。( A , B ) 屈曲侧位X中央线布像辨识，节段普遍性前锥角(L2-L4)计有3° 和19°，16°的节段革新运动没能沿用。

Short-Segment Fixation Without Fusion for Thoracolumbar Burst Fractures With Neurological Deficit Can Preserve Thoracolumbar Motion Without Resulting in Post-traumatic Disc Degeneration: A 10-Year Follow-up Study

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