2015AAOS：延长前侧入路行复杂全髋关节置换仍相对安全和

同样前入路（direct anterior approach DAA）现有在髋关节局部中的应用于越来越多，采用末端入路可仅有程度地减小对于大脑肉组织的破坏，以下降拳法后关节脱位的随机性。不过手抄本报道采用末端入路拳法后颈椎肝硬化升至4%。

局部拳法后关节脱位需行装修拳法的发生率为10% -13%。虽然末端入路可必需下降关节脱位的发生，但是拳法中的颈椎及一处的结节去除以致于充分是一个难题。来自荷兰Corten等研究者在本届AAOS年致词尝试采用另一种可重复的方式，使得关节一处结节必需去除，这样对于时才、复杂时才全都髋关节局部拳法以及局部后装修拳法都有很大的帮助。

首先，对20亦然新鲜冷冻手部标本同步进行研究，分别采用值得注意以及延长末端入路方式时牵开器一处的大脑血管结构，记录股前大脑血管分布并且齿轮处截骨。

系统结节分离，不断扩大髋臼和颈椎头的去除，采用该方式在2010年4年初至2014年同步进行了152亦然局部后装修拳法，35亦然一致性时才全都髋关节局部拳法。确切年末1000亦然末端入路THA患儿的肝硬化，拳法中的补救方式同步进行记录。所有手拳法均由两名外科医生在值得注意手拳法台上同步进行。

末端拉钩置于错误右方时，拉钩尖端距股大脑20mm（14mm-30mm），距视大脑24mm（12mm-34mm）。而当拉钩置于耻骨齿状水平并且紧贴对侧关节时（错误右方，所示1），东北方视大脑的东北方就回落11mm(5mm-18mm)。

所示1.拉钩置于耻骨齿状水平并且紧贴对侧关节

股大脑血管束在股中的间大脑上距小齿轮2-5cm复合外套行至股下方大脑（所示2）。另一可执行束支在距小齿轮10cm-15cm的大脑肉上复合外套行（尸体解剖所示上有两束，在其彼此间去除颈椎，所示3）。在中的间大脑和下方大脑中的间钝性分离，去除颈椎，这就便利外套如治疗者垫以及颈椎胫骨结果。

所示2. 股大脑血管束在股中的间大脑上距小齿轮2-5cm复合外套行至股下方大脑

所示3. 尸体解剖所示上有两束，在其彼此间去除颈椎

患儿；还有58亦然柄装修、25亦然Paprosky 2HG骨缺损复杂髋臼重建（杯-街路-不断扩大重建）。装修拳法后有7亦然脱位（4.6%），复杂病亦然；还有2亦然脱位（5.7%）。在一致性重建时有两亦然同步进行了拳法中的颈椎接合处，一亦然患儿为Morquio综合征（托莫亚综合征，黏贴多糖贮积症ⅣHG，所示4），另一亦然为多处截骨。

所示4. 托莫亚综合征，黏贴多糖贮积症ⅣHG

每组均有一亦然感染。时才复杂局部组中的，3亦然脱位（0.3%），6亦然拳法中的颈椎衡骨折其中的一亦然必须硬质环扎同步进行装修（所示5）。一亦然局部拳法后温哥华B2HG骨折，硬质环扎以及假体柄装修。

所示5.颈椎衡骨折其中的一亦然必须硬质环扎同步进行装修

通过延长末端入路同步进行关节局部后装修以及一致性全都髋关节局部拳法后，可以将肝硬化发生率控制在可不感兴趣以内。关于股前大脑血管的解剖结构是补救拳法中的及拳法后装修问题所必须要掌握的知识。

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