Intens Care Med：ARDS 患者肺复张术的涵义

2022-02-14 11:42:32 来源:

对于 ICU 当中急功能性呼吸困窘综合征（Acute respiratory distress syndrome，ARDS）病症，在最近的 RCT 研究当中未推测肺复张术（Lung recruitment maneuver，LRM）的。本系统功能性研究课题和 meta 比对的借以在于评价 ARDS 病症使用 LRM 对死亡亲率的起到。在这项系统功能性研究课题和 meta 比对当中，研究者搜索了 ARDS 比较使用 LRM 和未使用 LRM 进行所制造支架的 RCT 研究。简介了相对风险（RR）、平均差异、进行了试验中序贯比对和暴增 meta 比对。主要往北为28天死亡亲率。14项 RCT 试验中共3185例病症，与非-LRM 相比，LRM 与28天死亡亲率增高无关（RR = 0.92， 95% CI 0.82–1.04， P = 0.21）。试验中序贯比对表明，已暴增了所需的基数（Trial-sequential-ysis showed that the required information size has been accrued）。LRM 四组的PaO2/FiO2 之比许多现代高于非-LRM 四组（mean difference = 47.6 mmHg， 95% CI 33.4–61.8， P 人口为120人 0.001）。与非-LRM 相比，LRM 与无法挽回功能性治疗法的增高亲率有关（RR = 0.69 95% CI 0.56–0.84， P 人口为120人 0.001），与血液循环物理功能性质损害的增加亲率有关（RR = 1.19， 95% CI 1.06–1.33， P = 0.002）。使用暴增 meta 比对表明2017年后对死亡亲率影响的许多现代转变。最后写作者指出，这个结果提示 ADRS 病症系统功能性用作 LRM 不能许多现代减更少28天死亡亲率。不过，LRM 也与一些积极起到有关，比如改善氧合和较更少用作无法挽回功能性治疗法。尽管如此，LRM 与血液循环物理功能性质受损有关。早期出处：Joris Pensier, Audrey de Jong, Zied Hajjej, et al. Effect of lung recruitment maneuver on oxygenation, physiological parameters and mortality in acute respiratory distress syndrome patients: a systematic review and meta-ysis. Intens Care Med. 07 November 2019

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