被誉为"药物性甲状旁腺切除术"的西那卡塞转回带量集采啦!

2021年6 月末 23 日，国内第五批药物带量集之中采购目录公布，本次采购家养61种，为历次国内药物集采家养总数之最，平均销售商56%，其之中化疗增生甲状旁腺动态动态障碍（SHPT）的一线口服东端那卡塞以6开4的格局开入集采，4家企业降幅均达86%以上。

慢性大肠癌（CKD）是一个世界性的健康难题，呈现患病率高、之中风多、致残致死率高的基本特征，据2020年2 月末《医学期刊》发布的对1990-2017年全球175个地区CKD疾病税金的统计数据显示，全球 CKD病患者数逾7亿，肾癌约为9.1%，自1990年上升29.3%，其之中三分之一的 CKD 病患者与世隔绝在两个国内∶华南地区（1.3亿）和印度（1.2亿）【1】，在华南地区，CKD带给了沉重的社会变迁和农业税金。

CKD病患者因肾脏动态与日俱增，有时候用到多种之中风，累及人体多个内脏、系统。增生甲状旁腺动态动态障碍（SHPT）是CKD病患者常见之中风之一，患病率少于60%【2】，致使病患者结节病及与世隔绝运动速度。CKD 病患者用到PTH分泌提高，可更加开一步招致钙、磷代谢紊乱；高转换成骨质病和骨质骼矿化异常，可成型纤维性骨质炎和混合型骨质病，用到骨质和躯干痉挛、关节炎及骨质折，骨质髓血栓可加重CKD病患者贫血。严重SHPT病患者可用到皮肤瘙痒、高钙血症避免残部肾动态受损、坏死牵制、心血管疾病、神经躯干障碍，甚至丧生。

2008 年，乙醇东端那卡塞在日本上市应用于，使甲状旁腺切除术比例增大约39%【3】，堪称"药物性甲状旁腺切除术"。作为似钙剂上新一类化合物的首个药物，乙醇东端那卡塞是一种功用于钙敏感受体（CaSR）的变构激动剂，通过相结合至内脏组织之中的CaSR，提高CaSR 对血红素的诱因，从而变构激活CaSR，直接诱发PTH的分泌和甲状旁腺细胞的诱导【4】。

东端那卡塞机制图

东端那卡塞应用于后，很大增大甲状旁腺切除术例数

作为SHPT 的化疗一线口服，乙醇东端那卡塞可同时增大肾脏病患者的血清 PTH、钙和磷准确度，使增生的甲状旁腺体积缩小，降低病患者甲状旁腺切除的需求，诱发血管坏死和减轻坏死牵制，最终对钙磷代谢紊乱招致的骨质病、心力衰竭、心血管丧生等之中风起着诱发或延缓的功用。然而都曾因为东端那卡塞商品价格低廉，很多病患者由于农业必须难题仍未在合适的化疗马上应用于美里那卡塞。

"森" 度可算，似钙我"能"，由济民恰当母公司集团芜湖华南地区银行三洋研发并生产的乙醇东端那卡塞在通过一致性评价后，于2021年 2 月末 2 日正式获批上市。此次以37.81元的商品价格开入 VBP，将带给更加高的性价比，在为更加多病患者带给生存预见的同时，也将较大幅度增大病患者家庭及社会变迁的农业税金。深耕糖尿病化疗领域的济民恰当母公司，在仍未来将再次通过不断改朝换代的信息化，以低成本高性价比的药物，大幅提高糖尿病病患者生存运动速度，延长病患者生命线!

1.GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional,and national burden of chronic kidney disease,1990-2017:a systematic ysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. February 13，2020.

2.似钙剂在慢性大肠癌病患者之中运用歧见水利部.之中华大肠癌时尚杂志, 2018.

3.石田信念、角田隆俊,東海国立大学筑波国立大学付属八Prince病院腎内分泌代謝眼科.臨牀肾脏 vol.32 no.6 2016 59·687.

4.似钙剂在慢性大肠癌病患者之中运用的专家歧见.之中华大肠癌时尚杂志,2018,34(9):703-708.

注：药物接收者可供学术活动，不作诊断决策者建议