最初辅助化疗(NAC)是是局部晚期乳腺胰脏的一线放射治疗手段。NAC可以加大的大小不一，从而争取愈来愈多的手术更进一步，并降低转移几率。NAC的临床重排率高达70%至98%，但对2%至30%的患者没帮助。早期推测那些必须从NAC中获益的患者，以提高不必要的放射治疗和不良反应，并在早期应用愈来愈合适的放射治疗方案，非常必要。
本深入研究旨在评量放射治疗前明显的扩散系数 （ADC） 倍数能否有效预测乳腺胰脏对 NAC 的重排。
47实有乳腺胰脏患者的不等年龄为53岁（32-83岁）。49实有NAC前乳腺胰脏病灶不等大小不一为5.2cm，NAC后MRI看出不等大小不一为3.3 cm。在筛选样本t验证中，NAC前后大小不一不存在显著不同(p=.0)。临床生理特从征分析组织学子类、Ki-67、分子子类（ER±），医学影像特从征评量DWI高回波边缘从征（此表1）。最少用的推测是浸润性导管胰脏，而非其他子类。此表2看出了ADC倍数的均倍数、最大倍数、不等倍数和ADC也就是说与临床生理、三维特从征和NAC后的重排的关连。ADC也就是说与NAC后大小不一变动关的。通过乳腺MRI评量，完全加重(CR)和大多加重(PR)患者的ADC也就是说极低(p=.002)(图1和2)。ADC也就是说与DWI高回波边缘从征关的，且正边缘从征与极低的ADC也就是说呈正关的(p=.02)。ER +改型的ADC也就是说高于ER -改型(p=.05)。ADC也就是说和ki-67与pCR情况下无关的性。在本深入研究中，ADC也就是说小得多的病灶在NAC后比ADC也就是说小得多看出成愈来愈大的尺寸缩小率（MR CR, PR组的不等ADC也就是说 vs MR SD、PD组不等ADC也就是说为 420 vs 238,p < 0.05)。ADC图的回波模式不同反映了细胞结构的不同，DWI上的高边缘回波与ADC也就是说关的（此表2,p=0.02）。DWI高边缘回波标志是指在肿块周边的薄边高DWI回波同时肿块中心呈相对低回波。Kang等人24证实DWI边缘从征阳性与恶性程度有关。DWI高边缘回波的原因尚不明确，与DCE-MRI边缘增强的结果也不一致。然而，高DWI边缘回波可能与异质性有关，该回波有助于预测NAC后缩小。决定化疗重排的因素很多，要准确预测NAC重排十分困难。除了其他重要的临床因素，ADC也就是说和DWI边缘从征或能为确定NAC重排提供重要的线索。综上， MRI 的 ADC 不同倍数可为预测NAC对乳腺胰脏的治果提供线索。 原文是从：Bo Bae Choi.Effectiveness of ADC Difference Value on Pre-neoadjuvant Chemotherapy MRI for Response Evaluation of Breast Cancer. Technology in Cancer Research Company Treatment Volume 20: 1–8.sagepub.com/journals-permissionsDOI: 10.1177/15330338211039129相关新闻
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