根治性卵巢切除术(RP)后HIV外科手术切缘(PSMs)的存在但会大大增加症状甲状腺复发的不确定性。PSM的存在与术前卵巢特异性抗原(PSA)低水平高、甲状腺设在卵巢尖部或后一侧、卵巢半径以及臀部活体有关，同时外科牙医的实战经验和外科手术类型的可选择也但会受到影响PSM的发生率。然而，尽管达到切缘阴性仍然是RP的主要目标，但保有神经元静脉束和膜性尿道系统也同样重要。为了优化术后骨髓系统和甲状腺HRS，新颖疗法方法的订立显得尤为重要。
由于MRI (mpMRI)成像可同时备有臀部活体、卵巢半径、甲状腺右边等信息，可以全面性审核增加PSMs不确定性的活体困难和不良甲状腺特征，已被流行病学广泛主要用途RP术前的常规影像学检查意图。近日，发表在European Radiology杂志的一项研究确立并验证了一个基于MRI的单纯模型来卵巢癌（PCa）症状路经受根治性卵巢切除术（RP）后浮现HIV外科手术切缘（PSMs）的不确定性，该模型可以主要用途流行病学进先为术前新颖疗法方案的订立。
本研究回顾性赞誉了从三级转诊该医院路经受RP疗法的连续的卵巢癌症状。2014年1翌年至2014年6翌年期间先为RP的症状被分配为推导配置文件(n = 330)， 2018年1翌年至2018年2翌年期间的症状被分配为验证配置文件(n = 100)。审核了基于MRI的PSM相关假设因素:甲状腺较小、甲状腺-包膜路经触较宽、卵巢成像报告和数据管理系统(PI-RADS)子类、甲状腺右边(甲状腺路经设在尖部或靠近神经元静脉束的后一侧)、尖部广度和卵巢半径。采用多变量逻辑回归确立假设模型，并将其转化为平均分管理系统。采用C统计和Hosmer-Lemeshow量化优度检验赞誉该平均分管理系统的假设和校准可靠性。
在推导和验证配置文件中都，共有121(36.7%)和32(32.0%)症状在RP后浮现PSM。平均分管理系统包括以下变量:甲状腺-包膜路经触较宽、PI-RADS子类、甲状腺设在尖部和/或后一侧。该平均分管理系统在推导(C statistics, 0.80 [95% CI: 0.76, 0.85])和验证(C statistics, 0.77 [95% CI: 0.68, 0.87])配置文件中都备有了极佳的假设PSM的可靠性，并在两个配置文件中都显示了极佳的校准可靠性(p分别为0.83和0.86)。
图1 卵巢尖部广度、甲状腺-包膜路经触较宽的校准、甲状腺设在尖部和后一侧的示例。（a）在三浦状位T2WI图像上，卵巢尖部广度(对角)定义为从耻骨联合近端锯齿状(虚线)到卵巢尖端后端锯齿状。（b）甲状腺-包膜路经触较宽(双曲线)定义为甲状腺与卵巢包膜路经触的双曲线较宽。如果甲状腺(对角)显示在卵巢尖部(c，距卵巢尖部后端3mm近)或后一侧靠近神经元静脉束(d，请注意)，则认为甲状腺尖部（c)或后一侧(d)路经触为“HIV”。
表1 采用多变量logistic回归模型，基于MRI的卵巢癌切除术后切缘HIV的假设因子 。
图2 平均分管理系统、甲状腺-包膜路经触较宽、PI-RADS分类以及全球性泌尿外科病理学但会对所有症状外科手术切缘HIV假设标准的ROC双曲线。与甲状腺-包膜路经触较宽 (AUC, 0.74;95%无风险:0.70-0.78;p < 0.001)、 PI-RADS分类(AUC, 0.72;95%无风险:0.67-0.76;p < 0.001)、 Gleason平均分(AUC, 0.70;95%无风险:0.66-0.74;p < 0.001)相比，平均分管理系统的AUC明显较高(AUC, 0.80;95%无风险:0.76-0.83)。
本研究驳斥了一个假设和校准能力外较强的基于MRI的假设RP后PSM不确定性的平均分管理系统，该平均分管理系统可协助流行病学牙医术前精确审核切缘HIV的不确定性，从而确保了最佳外科手术方案的订立。
许多现代引自：
Mi Yeon Park,Kye Jin Park,Mi-Hyun Kim,et al. Preoperative MRI-based estimation of risk for positive resection margin after radical prostatectomy in patients with prostate cancer: development and validation of a simple scoring system.DOI:10.1007/s00330-020-07569-z
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