自体动静脉内瘘并发症的人才辈出分析

自体动肾脏内瘘（AVF）相较于人工毛细血管内瘘和中都会心肾脏置管而言，长期不畅部将较低、肝硬化较多于，在此之前忽视是最适合血液高强度氧（HD）病者的毛细血管路中。但随着高强度氧人群中都会老年病者和年幼病者比可有的上升，AVF 的再加熟部将和不畅部将都略有上升。提倡以病者为中都会心，就不宜该制订空无的疗法解决方案，还包括毛细血管路中的自由选择和使用都不宜基于每个病者具体的不确定性和预见的评核。在毛细血管路中的自由选择、向病者做知情告知和制订实施办法时，都不宜仔细考虑毛细血管路中相关的肝硬化。

AVF 肝硬化都会上升就医部将、死亡部将和病者的经济负担，虽然在此之前有不多于关于 AVF 的不畅部将以及内瘘再加熟挫败新标准的概述和汇聚深入研究，但还未针实质上瘘相关的毛细血管瘤、细菌感染、焚血病症、腹水和肾脏高强度这些肝硬化的系统性概述。为此，2016 年第 28 期的 JASN 上刊登了一篇关于上述内瘘肝硬化的临床调查概述。该概述从 2000-2014 年间刊登的划入至多于 100 可有内瘘病可有的 2292 篇英文名称手抄本中都会筛选，最终概述了符合新标准划入新标准的 43 篇篇名的结果（来自 19 个国家所，61 个单独配置文件深入研究，内瘘病可有>11373 可有）。

一、病者基本情况下

病者平大多年龄为 61 岁（46 岁-85 岁；四分位间距 [IQR]= 7.6 岁），年长病者比可有 59%（27%-81%；IQR = 13%），糖尿病病者比可有 37%（8%-71%；IQR = 20%），前臂内瘘比可有 44%（0%-100%；IQR = 70%）。

二、深入研究恒星质量评核

许多深入研究的深入研究法则新闻报道缺多于详细，各深入研究彼此间的概念也实际上不相反。而从未得出概念的情况下，在新闻报道脑癌的 9 篇篇名中都会有 5 篇，23 篇新闻报道细菌感染的篇名中都会有 7 篇，12 篇新闻报道焚血病症的篇名中都会有 9 篇，18 篇新闻报道腹水的篇名中都会有 13 篇，以及 1 篇新闻报道肾脏高强度的篇名大多未得出都可的概念。失访的情况下，38 篇捕捉到性深入研究中都会有 28 篇从未新闻报道，4 个随机对照深入研究中都会有 1 个从未新闻报道，有新闻报道的深入研究中都会失访中都会位数

三、脑癌

在 14 个单独配置文件深入研究中都会（内瘘病者数 1827 可有），脑癌的中都会位遭遇部将为 0.04/1000 病者/天（从 0-3.01；IQR = 0.06），Van Loon 等新闻报道的遭遇部将略很低，在绳梯腰椎的病者中都会脑癌的遭遇部将为 3.01/1000 病者/天，扣眼腰椎的病者脑癌的遭遇部将为 0.13/1000 病者/天。

四、细菌感染

28 个单独配置文件深入研究中都会有 23 个新闻报道了细菌感染遭遇部将。16 个单独配置文件深入研究（n>6439 可有内瘘病者）新闻报道的总细菌感染中都会位遭遇部将为 0.11/ 1000 病者/天（0-0.98；IQR = 0.29）。Rani 等新闻报道在开始高强度氧的 1-3 个年初，3-6 个年初和 6-12 个年初细菌感染的遭遇部将计有 3/1000 病者/天，1.7/1000 病者/天和 0.9/1000 病者/天，只有最后一个数据划入了本粗略估计。

在 9 个配置文件深入研究中都会（n>6439），血行细菌感染的中都会位遭遇部将为 0.05/1000 病者/天（0-0.55；IQR = 0.08）。在 14 个单独配置文件深入研究中都会（n>771），内瘘指甲细菌感染的中都会位遭遇部将为 0.03/1000 病者/天（0-0.26；IQR = 0.05）。扣眼腰椎的中都会位细菌感染部将为 0.17/1000 病者/天（2 个深入研究，302 可有内瘘），而绳梯腰椎的中都会位细菌感染部将为 0.001/1000 病者/天（2 个深入研究，527 可有内瘘）。但自精子瘘细菌感染部将还是很低静脉和人造毛细血管。

五、焚血病症

有 11 个深入研究新闻报道了焚血病症的遭遇部将（15 个单独配置文件深入研究，n>2543）。中都会位遭遇部将为 0.05/1000 病者/天（从 0-0.27；IQR = 0.04）。高龄高强度氧者（≥ 80 岁）和前臂高位瘘的焚血病症遭遇部将略很低，计有 0.18/1000 病者/天和 0.27/1000 病者/天。与人造毛细血管来得，自精子瘘遭遇焚血病症的不确定性减多于 2 再加。

六、腹水

有 15 个深入研究新闻报道了腹水的遭遇部将（26 个单独配置文件深入研究，n>4232）。中都会位遭遇部将为 0.24/1000 病者/天（从 0.07-0.71；IQR = 0.25）。有展开毛细血管路中检测的病者（如动脉流量检测）腹水遭遇部将为 0.33/1000 病者/天（7 小组，721 可有内瘘）。Lin 等新闻报道 3 个年初和 12 个年初的腹水遭遇部将计有 1.43/1000 病者/天和 0.49/1000 病者/天。自精子瘘腹水的遭遇部将同样很低人造毛细血管。

七、肾脏高强度

仅有一个深入研究新闻报道了肾脏高强度，其遭遇部将为 0.03/1000 病者/天。值得注意的是手臂发炎也忽视是实际上肾脏高强度而划入粗略估计，同时该配置文件深入研究还构再加了易再次出现肾脏高强度的前臂转位内瘘（n = 350，平大多年龄 58 岁）。

八、次要第一集的遭遇

毛细血管高音内制裁（34 个单独配置文件深入研究；n = 3930）和外科移植手术修复（27 个单独配置文件深入研究；n = 2886）是两个新闻报道总和的次要第一集，其中都会位遭遇部将计有 0.82/1000 病者/天（0-0.74；IQR = 1.39）和 0.19/1000 病者/天（0-0.77；IQR = 0.15）。毛细血管高音内制裁还包括毛细血管再加形（掺入或从未掺入腹水），把手重复使用和机械溶栓。

新闻报道全部都是因死亡（13 个单独配置文件深入研究；n = 1880）的中都会位遭遇部将为 0.33/1000 病者/天（0.09-0.64；IQR = 0.11），发炎（7 个单独配置文件深入研究；n>1672）的中都会位遭遇部将为 0.06/1000 病者/天（0.02-0.11；IQR = 0.05）。总的内瘘肝硬化（6 个单独配置文件深入研究；n>1666）的中都会位遭遇部将为 0.56/1000 病者/天（0.13-1.56；IQR = 0.79）。

其他第一集如静脉重复使用，高心输出量须废弃内瘘，内瘘腰椎困难，血肿及就医情况下新闻报道的不多。在此之前还未关于食管高强度和心衰的新闻报道。

推论

该篇概述新闻报道了在此之前内瘘肝硬化的遭遇部将，但理不宜都会也发现，各手抄本在深入研究恒星质量、病者的自由选择上都有非常大的不同，实质上瘘肝硬化的概念也不统一，使得很难精确评核肝硬化的遭遇部将，也容易汇总危险原因。

内瘘肝硬化的不确定性原因还包括病者自身的合并症，毛细血管路中基本特征，移植手术医师的科学知识，牙医的腰椎科学知识，这些原因概述的篇名中都会常常未新闻报道。此外，影响内瘘从移植手术到能使用的时间段时间延迟的原因，内瘘展开制裁的时间段，临床检测的时间段也从未新闻报道。由于上述原因，使得很难识别实际上内瘘肝硬化高不确定性的病者，也不利于制订恰当的有针对性的毛细血管路中计划。

因此，急须制订一系列新标准，还包括病者自由选择新标准，毛细血管路中基本特征的描述新标准，内瘘肝硬化的概念新标准等，以便更好的开展临床深入研究。

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