脑部科查体中的不可或缺的就是嘴唇，似乎你最熟悉也最常关注的就是「嘴唇散大互换」。但其实嘴唇的推移有很多种，也有很多种本质。本文将所有的嘴唇推移做一阐释，并借助各位编者从脑部活体角度来理解它们。
1. 正常嘴唇的尺寸及脑部压迫
（1）嘴唇尺寸
正常嘴唇尺寸有约 3-4 mm
嘴唇缩小：嘴唇球形>5 mm
嘴唇缩小：嘴唇球形
（2）嘴唇脑部压迫
嘴唇尺寸受到骨骼肌和副骨骼肌的双重压迫，以副骨骼肌为主。
嘴唇缩小肌：呈放射状，由骨骼肌压迫→缩小；
嘴唇外周：呈环形，由动眼脑部的副骨骼肌纤维压迫→缩小。
布 1 嘴唇尺寸改变及脑部压迫
2. 嘴唇的折射径路
布 2 光折射通路
光折射：当光线照进内侧嘴唇，引发内侧嘴唇缩小，称为单独光折射，而对侧的后侧嘴唇也可视挤压，称为间接光折射，折射径路分为传到和传不止 2 部分。
传到径路：光线→炎症→感知冲动+光折射传到纤维冲动→与感知纤维伴行入颅，伴行部分横向进入视束→接近后侧膝状体→留在视束，经四叠体上丘臂→杏仁质子铝制在此之前区→E-W 质子。
传不止经路：E-W 质子纤维不止杏仁质子脚间窝在此之前转为动眼脑部→睫状脑部节→节后纤维→嘴唇外周。
3. 嘴唇炎症的常见病因
表 1 嘴唇炎症的病因和出发点
4. 嘴唇炎症脑部出发点
各种结构特质炎症可能浸润嘴唇异常
（1）睡眠中的或后侧间脑神经性（代谢特质昏迷）浸润光折射更佳的小嘴唇（「间脑特质」嘴唇）。
（2）内侧下丘脑受损引发炎症同侧下半身的嘴唇缩小和无汗症。
（3）引发杏仁质子炎症一般而言产生不同的嘴唇异常，不堪重负影响后协同的铝制的或铝制在此之前的炎症可使光折射不间断，但其嘴唇为中的等尺寸或稍缩小，可以推断嘴唇尺寸的的组织颤动（虹膜震颤）；累及动眼脑部质子的被垫的炎症可以引发虹膜外周不规则的挤压，结果但会不止现梨形（不规则）嘴唇或嘴唇向内侧移位（杏仁质子嘴唇特异特质）；嘴唇不等大，一般而言为中的的尺寸，并显然光重排和睫状脊髓重排；内侧的或两侧的暗红色嘴唇（它可以光重排互换）可不止现于不堪重负的脑血管炎症受损动眼脑部或嘴唇运动纤维。
（4）脑桥被垫的炎症由于下行感脑部通路的阻断引发小嘴唇；针尖样嘴唇当用放大镜观察时可以看见光时有发生挤压，可以不止现于脑桥不止血，是由于骨骼肌受损与副骨骼肌刺激混合致使。
（5）脑桥后侧、脑干后侧和颈髓腹后侧的炎症引发同侧的 Horner 症候群。
（6）动眼脑部：因颞叶的钩下回筋膜受压与变小（通过天幕切迹）要比这一颅脑部职掌的嘴唇结构性运动较早地和较明显地不堪重负影响嘴唇的功能，与杏仁质子受累一般来说不同，光折射迟钝或消失，由于骨骼肌通路保留嘴唇变得很大（内侧的嘴唇缩小）。
布 3 常见嘴唇炎症的脑部出发点
注释
[1] 陈循萍，观察嘴唇临床推移的本质 [J]，中的国伤残医学 2014 年第 2 2 卷第 5 期，294
[2] 吕传真，周良辅. (2014) 实用特质脑部病学.（第四版）天津，天津科学技术书商
总编辑： 陈珂楠相关新闻
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