内眦整形：革新 Z -成形术矫正内眦赘皮

内眦赘里奥与单睑为东亚人种的相貌构造，以牙科学研究显讫内眦赘里奥的逐步形成，与内眦中部解剖学变异、表里奥弹性诱发有关（讫意图 1）。1996 年 Park 医师提出 Z-冠状动脉矫正内眦赘里奥（讫意图 2），通过移行棘刺松解诱发结构设计、降低表里奥弹性，但内眦部位孔洞更易逐步形成不自然的微小瘢痕。来自上海第九人民疗养院整复牙科的吕东泽医师等为基础了 Z-冠状动脉，运用于并行双管手练成，其科学研究成果发表于 2017 年 1 年初份的 Ann Plast Surg 上。

讫意图 1 讫内眦解剖形态：I 型双管, 没有内眦赘里奥；II 型双管，内眦赘里奥部分照射到佳人湖并延伸至佳人湖边缘；III 型双管，内眦赘里奥几乎只不过照射到佳人湖且赘里奥曲率侧方与下睑相接；IV 型双管内眦赘里奥为诱发反向型双管，较少见。东亚人种内眦形态多属于 II 和 III 型双管

讫意图 2 讫 Park Z-冠状动脉设计：（A）a 点为 d 点凹凸不平投影，d 点为佳人湖最内侧端点，b 点为内眦赘里奥与下睑接合点，e 点就其睑中央线内侧端点，c 点就其睑中央线延至与 a 点技练成水平中央线交点（B）去除 eac 多角（C）掀起 eabd 棘刺（D）棘刺转动切开，需确保无弹性切开，ce 瘢痕可隐匿于重睑沟槽内。

该科学研究为回顾性科学研究，共计纳入 48 举例族裔轻中度内眦赘里奥，运用于为基础双管 Z 字内眦冠状动脉（讫意图 3 及讫意图 4），手练成中 ebd 多角做孔洞逐步形成棘刺并插进 cdb 多角，无额外切除内眦表里奥，其中 c 点非单独，主要根据重睑中央线设计定点，个体化、并行设计，练成后随访期 1 年。科学研究真实感审核运用于 ICD 比，即内眦间距（intercanthal distance，ICD）与瞳距（interpupillary distance ，IPD）比值，以及练成后手练成瘢痕可见性。

讫意图 3 讫为基础 Z-冠状动脉设计：ebd 棘刺并插进 ecb 多角，bec 棘刺插进 bd 中央线孔洞，bd 中央线技练成水平弧度为 45°，∠CDB 决定佳人湖可见程度，ce'b 逐步形成内眦内侧壁

讫意图 4 讫为基础 Z-冠状动脉手练成操作方法：于 ebd 多角分离棘刺，ce 作孔洞，转动棘刺将 b 点提升至 c 点位置，c 点可根据重睑中央线形态定点，B 为马蹄形重睑，C 为平行形重睑，eb 中央线替代 ec 中央线，棘刺转动与孔洞下肌肉组织切开，修薄棘刺和孔洞下多余组织可避免练成后练成去臃肿

科学研究结果显讫练成前 ICD 比平均值为 0.60，练成后为 0.57，ICD 比显著性降低。40 举例（83.3%）确有微小瘢痕，8 举例（16.7%）瘢痕较微小，但 48 举例均不曾注意到需要再次手练成的严重瘢痕（讫意图 5 及讫意图 6）。另外，科学研究人员看来练成双管并行双管设计使 ec 中央线瘢痕隐晦、棘刺弹性变大，更能满足病症需求，手练成操作方法较简单、更易做到。

讫意图 5 讫一举例 ，40 岁女性，运用于为基础 Z-冠状动脉，（A）练成前（B）练成后 12 年初

讫意图 6 讫一举例，27 岁女性，运用于重睑练成联合为基础 Z-冠状动脉，（A）练成前（B）练成后 12 年初

综上所述，为基础 Z-冠状动脉矫正和内眦赘里奥有效可行、化繁为简，练成后瘢痕不微小。国内外不乏多种为基础自传统内眦赘里奥冠状动脉的科学研究报导，针灸医师在面临多种同样时应先考虑自身的技练成做到及配合病症内眦、重睑形态，同样适合于的练成双管。

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