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骨水泥注射量与椎体成形术后邻脊椎骨折的发生率呈正相关

2021-11-01 15:12:53 来源:
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对于有呕吐的穿孔质疏松连续性颈椎膝盖,颈椎结扎是一个非常常用的手术后方式,有时候可迅速有效地缓解疼痛,局麻下加载,手术后方法也较为简单。然而,颈椎结扎也有一些癌症,如全身连续性膝盖、神经根负面影响、小脑排斥、肋穿孔膝盖、受到感染、栓塞等。以往的数据分析关于全身连续性膝盖的可能性考量论者不一,存活率也很不一致,以内在12%-15%间。大多数新发膝盖都暴发在紧靠节段,穿孔石材的静脉注射使用量是否值得注意,确实的使用量最为适宜,都很难确实的结论。为了确定术后全身连续性膝盖的可能性考量、膝盖时间段、以及与穿孔石材静脉注射使用量的相关连续性,台湾国立竹溪医学院的张明超讲师等开展了一项回顾连续性数据分析,分析颈椎结扎后新发颈椎膝盖的危险考量,相关的结果出版在2012年2年初1日再版的Spine杂志上。

从2002年3年初至2006年3年初,共有166举例连续的颈椎压缩连续性膝盖病征扩及该数据分析。本两组病征中所女连续性90举例,男同连续性恋76举例,最少年龄73.4岁。便是有呕吐的颈椎压缩连续性膝盖,其诊断标准为:(1)背部疼痛有约2个年初,且压痛点与某类体现相符合;(2)肋骨平片推测颈椎持续性丢失、终板膝盖,MRI推测颈椎穿孔髓水肿,或全身穿孔照相推测伤害节段存在微小的吸收。(3)大多平片或MRI推测积气、真空或假脊柱成型。排除标准都有:(1)罹患其他结核病,而非良连续性的穿孔质疏松连续性压缩膝盖,如移出结节、良连续性或恶连续性、受到感染等;(2)既往肋骨手术后世界史;(3)某类资料不完善或随访不足1年。该数据分析扩及的均为单节段颈椎结扎病征。

经过最少15.3(12.5-60)个年初的随访,结果63举例(38%)病征消失全身连续性膝盖,其中所7举例开展了再次手术后。63举例全身连续性膝盖中所,40举例(63.5%)暴发在紧靠节段。技术的发展Kaplan-Meier法分析推测,43%(27/63)的全身连续性膝盖暴发在术后3个年初内。1年膝盖率为30.1%(50/166)。最少无膝盖间距为31.8个年初。

全身连续性膝盖两组与无全身连续性膝盖两组,病征连续性取向、年龄、服药药品世界史、BMD、膝盖数和节段、终板是否崩解(上或下)都很难微小的区别,且两两组间穿孔石材静脉注射使用量也很难微小区别(6.45ml:5.71ml)。但邻椎膝盖两组病征的穿孔石材静脉注射使用量微小优于无全身连续性膝盖两组病征。

则有,颈椎持续性的稳定下来使用量,邻椎膝盖两组微小优于无全身连续性膝盖两组以及全身连续性高处膝盖两组。但楔形角以及后粗角的外科三两组间很难微小的区别。

而穿孔石材静脉注射使用量越大,畸形外科的持续性也越高,穿孔石材静脉注射使用量与楔形角、后粗角以及颈椎持续性的稳定下来都则有相关。

作者的结论认为,穿孔质疏松连续性颈椎压缩连续性膝盖颈椎结扎后3个年初内,紧靠节段全身连续性膝盖的可能性低。病征术前的相关考量都不能预测再发膝盖的暴发。颈椎结扎中所穿孔石材静脉注射使用量虽然是邻椎全身连续性膝盖的可能性考量,但穿孔石材静脉注射使用量越大后粗畸形的外科也越满意。

关键点

颈椎结扎后全身连续性膝盖的存活率约为38%,大多数都暴发在前3个年初,膝盖部位以紧靠节段为主。

穿孔石材静脉注射使用量和颈椎持续性稳定下来的持续性都是全身连续性邻椎膝盖的可能性考量。全身连续性高处膝盖很难发现微小的可能性考量。

穿孔石材静脉注射使用量与后粗畸形的外科持续性则有相关。

图1 Kaplan-Meier求生存椭圆推测本两组病征颈椎结扎后全身连续性膝盖的暴发时间段。大多数(43%)全身连续性膝盖均暴发在前3个年初内,随之而来椭圆锐减。

表1 膝盖与非膝盖病征一般情况下比较

表2 相关可能性考量的两组间比较

Subsequent Vertebral Fracture After Vertebroplasty: Incidence and Analysis of Risk Factors

出版人: 夏志敏

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