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氩离子硬化技术可明显降低动脉瘤样骨囊肿的复发率

2021-11-01 15:13:00 来源:
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囊肿样骨质囊止血是一种良性骨质,存活率左右为0.14/10上千人,20岁以下确诊病因左右占70%。当前这种性疾病的外科手术主要还包括保守观察、囊内注射、囊肿、切除术切除和软有组织刮除。病因指甲被清除后,常需移植版骨质对病因腔顺利完成填充,但是病情恶化率大左右为31%。为了减缓术后病情恶化率,人们先后尝试了胺、稀树脂、液态以及高速拓很厚等作法,这些作法可使病情恶化率减缓至3.7%至18%。然而这些常规作法通过扩大逃走病因有组织减缓病情恶化率的同时,各不相同程度地增加了不良反应发生率,诸如化学烧伤、中心地带肌肉有组织损伤、骨质骺封闭和骨质坏死。

钆氯离子溶解是一种新的常规外科手术作法,在合适的喷射剂量下,可使细胞瞬间干燥、溶解并皱缩。虽然该技术开发在骨质科应用星期不高约,但已声称可使巨细胞瘤病情恶化率减缓至8.3%,在某些小样本(n=17)囊肿样骨质囊止血深入研究中获得了0病情恶化率。

为了更进一步明确这种外科手术作法的理论上,美国芝加哥大学该中心Robert J. Steffner等顺利完成了一项回顾性深入研究,通过检索备案在线中1983年1年初1日~2008年12年初31日后曾96举例囊肿样骨质囊止血发生率,对刮除、高速拓很厚和钆氯离子溶解外科手术的顺利完成了对比。

在Robert的发生率中,病因确诊时平以外年龄为15岁(1~62岁),平以外随访星期为29.5年初(0~300年初),总病情恶化率为11.5%。40举例病因给与了刮除+高速拓很厚+钆氯离子溶解外科手术,34举例仅给与刮除+高速拓很厚外科手术,其余22举例为刮除+钆氯离子溶解、却是刮除或全软有组织切除外科手术。刮除+高速拓很厚外科手术病情恶化率为20.6%,而刮除+高速拓很厚+钆氯离子溶解病情恶化率为7.5%,4组病因5年Kaplan-Meier生存能力分列73%和92%(p=0.060)。

Robert等并不认为,已另据的多种囊肿样骨质囊止血常规外科手术作法以外实际上一定的缺陷,而钆氯离子溶解法在外科手术上具备一些独特的优点。精确的钆氯离子喷射功率可以同样精准地遏制有组织坏死的高度,并在有组织详见面转化成三个层面——蒸发层、锂层和溶解坏死层,进而转化成治果。Robert等并不认为,经钆氯离子溶解外科手术的病因病情恶化率显著低于非常少,或许归因于钆氯离子的溶解效应。经外科手术后,病因有易模版骨质折的保守,然而今天还不能断定其机理。钆氯离子溶解外科手术可以作为外科手术囊肿样骨质瘤止血的常规作法,然而因素病情恶化的确切因素还需要更进一步深入研究得以声称。

详见1 96举例病因的发生率资讯

详见2 囊肿样骨质囊止血,经刮治及高速拓很厚外科手术后植骨质,术后病情恶化,经再进一步次刮治及高速拓很厚及钆氯离子溶解外科手术后磷酸钙填充,之后2年未曾再进一步病情恶化。

Factors associated with recurrence of primary aneurysmal bone cysts: is argon beam coagulation an effective adjuvant treatment?

主编: orthop010

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