临床上，膀胱癌病患者的胸部CT常有一些意外发现，可有如非常类似的是同时发现病变同侧或对侧肺的其他鳞状，但目前尚不相符多少膀胱癌病患者分割依赖于其他胸腔鳞状。分割依赖于其他胸腔鳞状时，病患者可能会被误认为是转到性病变或局部末期病变，从而错失根治性外科手术的机会。
因而有必要对膀胱癌分割胸腔其他鳞状的病患者来进行研究，已明确其恶性的可能性，以及其对病患者病症的影响。针对这一疑虑，来自美国纽约长老会该医院的Brendon M. Stiles等人对其该医院诊治的病患者来进行了谈及性分析，结果刊载于近期的JTCVS杂志。
研究者谈及了其所在该医院2008年外科手术的所有膀胱癌病患者，对诊断膀胱癌时的CT及术后6、12、18及24月的随访CT来进行谈及，分别对外科手术的大切除的鳞状及未能切除的鳞状来进行检验。
总共155可有病患者划定研究，88可有（57%）病患者依赖于的大胸腔鳞状，香烟病患者分割其他胸腔鳞状多于非香烟者（81% vs. 72%）。88可有病患者中1可有病患者因散在鳞状，后续随访中不易直观检验而排除。之后对137个鳞状（中位直径0.5cm）来进行检验，其中32个鳞状在外科手术同时切除，其中19个（61%）为良性，13个鳞状（39%，8个双原发癌及5个叶内转到灶）为恶性。
105个未能切除的鳞状通过CT随访，32个（30%）鳞状完全消失，20个鳞状（19%）缩小，28个鳞状（27%）保持稳定，11个鳞状（11%）失访。14个鳞状（13%）增高，仅5可有被得出结论为恶性，且均为新的恶性肿瘤膀胱癌。术前有没有其他胸腔鳞状的病患者，其5年共存率并无相异（67% vs. 64% 图1）。
图1. 恶性肿瘤膀胱癌术前CT发现分割其他胸腔鳞状（n=88）与未能分割其他鳞状（n=67）病患者的共存比较。
总之，拟行外科手术治疗法的恶性肿瘤膀胱癌病患者中，CT显影发现分割依赖于其他胸腔鳞状的几率极低，但仅很少一部分病患者为恶性，且以同侧病变为主。显现出来分割鳞状并不影响病患者病症，这部分病患者在合理的术前应于检验后仍应当拒绝接受外科手术治疗法。
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撰稿人： 梅建东相关新闻
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