JAMA：高流量鼻氧和无创通气降低所制造通气患者再插管风险

2021-12-06 01:49:30 来源:

颇高容量鼻氧可预防重症监护病房(ICU)拔管后肾衰竭，而颇高容量鼻氧与无创充填(NIV)相结合可能是避免再行外科手术的最佳充填策略。近日研究人员探讨了颇高容量鼻氧联合全面性NIV与其实颇高容量鼻氧相比对ICU拔管收场的影响。研究在德国30个ICU开展，641名颇高危拔管收场患者(即65岁以上或有潜在肝脏或肺脏疾病的患者)参与，患者拔管后第一时间接受颇高容量鼻氧 (n=306)或颇高容量鼻氧+NIV(n=342)。研究的主要终点是第7天重新外科手术的患者比例；次要终点还包括第7天的拔管后肾衰竭、拔管后出院和ICU比率。患者中年龄70岁，219名女性，641名患者启动了试验。第7天的再行外科手术率：颇高容量鼻氧+NIV组为11.8%，仅颇高容量鼻氧组为18.2%（差异：6.4%）。在11个事先设定的次要结局中，6个无值得注意差异。颇高容量鼻氧+NIV组在拔管后肾衰竭（21% vs 29%）以及ICU出院前再行外科手术率(12% vs 20%)上都有一定优势，组间ICU比率无值得注意差异：颇高容量鼻氧+NIV组为6%，颇高容量鼻氧组为9%。研究显然，拔管收场颇高风险的链条充填患者中，与单用颇高容量鼻氧相比，拔管后第一时间运用于颇高容量鼻氧和无创充填值得注意降低了患者的再行外科手术风险。原始来历：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文系基尔临床（MedSci）原创载入整理，转贴需认可！

JAMA：高流量鼻氧和无创通气降低所制造通气患者再插管风险

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