用鼻拭子测试耐甲氧霖金黄色葡萄球菌（MRSA）横行在预测上皮细胞手术病患者的手术区域内MRSA特别细菌感染有过强价值。医学博士Harry Papaconstantinou和他在新墨西哥斯科特&白色纪念性的医院的同事在《消化性疾病新闻周刊》上报道：手术区域内细菌感染的病患者鼻拭子MRSA阳性者由MRSA导致的手术区域内细菌感染轻微多于非耐药性菌细菌感染（70%对8.5%，P<0.0001）,他们注意到虽然鼻拭子测试曾被发现在心脏和矫形手术的病患者中能有效地表明MRSA横行，并用以指示手术区域内的细菌感染，但是它在上皮细胞手术病人中的预测作用尚不确切。研究者考察了在他们研究中心从2007年12月到2009年8月的所有主要进行胃肠手术的成年病患者的数据，这些病患者曾在入院24小时内用鼻拭子来测定MRSA的细菌感染。根据鼻拭子采样部位，病死率，手术区域内细菌感染，住院时间来对这些病患者进行了评估。鼻拭子和手术区域内的细菌感染要么是阴性或对甲氧霖敏感金葡菌细菌感染，要么是MRSA细菌感染。鼻拭子采样并不与或拭子采样的菌群定居结果相矛盾。进行的术式包括结直肠、小肠、胃、胰腺、肝胆管和食道手术。病人的平均年龄为60岁且45%为男性。研究者收到了1137位病患者的拭子采样。其中，79.9%（897）的病患者检测阴性，14.7%（167）的病患者检测MSSA阳性，6.5%（73）的病患者检测MRSA阳性。101（8.9%）病患者发生了手术区域内细菌感染。鼻拭子检测MRSA阳性的病患者相较于阴性或MSSA阳性的病患者手术区域内细菌感染的几率要高（13.7%对9.4%和4.2%，P<0.05）。而且，当手术区域内的细菌感染发生时，鼻MRSA菌群对于MRSA特别手术区域内细菌感染有强烈的预测作用。手术区域内的细菌感染和鼻拭子MRSA阳性的出现都轻微与病患者住院时间增长有关（分别P<0.001和P=0.016），虽然伤口培养MRSA阳性与住院时长并无特别（P=0.33）。其他轻微影响住院时间的因素包括病患者正免疫抑制状态（P=0.002），及时收入重症监护室（P<0.001）,还有术中引流管的应用（P<0.001）。研究者认为鼻拭子对于MRSA的测定有助于减少手术区域内细菌感染的发生率和胃肠手术病患者的住院时间。Papaconstantinou说研究的下一步将是花费—获益分析，他注意到手术区域内细菌感染治疗花费依细菌感染类型的不同在3,000到20,000美元之间，他在接受MedPage 访谈时提到“花费—获益分析是在我们决定这项测试是否将在胃肠手术中广泛推广前所需要完成的，我认为该分析是下一步的主要起点”，他还提到未来的研究应该调查诸如在其他腹腔手术、疝手术及腹腔镜手术的术中应用植入网筛的细菌感染风险。
编辑： jiang相关新闻
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