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Blood:多发性骨髓瘤老年患者Rd诱导化疗后可单采用低剂量来那度胺维持疗程

2022-01-17 01:49:54 来源:
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来那度甲基-低药物 (Rd) 是多发性白血病 (MM) 中老年病人的规范病人方法。但在FIRST试验性声名大噪续接受Rd病人的病人之前,三分之一的病人退后用来那度甲基,44%的病人需要降至来那度甲基药物,而且,18个月末时,只有30%的≥75岁的病人在接受同类型蓝图药物的来那度甲基病人。在EMN01研究之前,在同类型药物诱导后改以来那度甲基 10 mg 持续病人,之前位无成效存活期为16.6个月末,16%的病人因连带政治事件退后用来那度甲基。

这是一项随机3期研究,旨在审计药物/可行性-校对的Rd声名大噪以来那度甲基 10mg/日持续(Rd-R)对比Rd过后病人用以之前等健康的上新肺炎的MM中老年病人的和环境影响。主要往南是无政治事件存活期(EFS),假设为任何原因导致的成效/死亡者、来那度甲基退后用或大肠癌 4 级或非大肠癌 3-4 级连带政治事件(AE)。

Rd-R组成员和Rd组成员的无政治事件存活期(A)、无成效存活期(B)和总存活期(C)

在可审计的199位病人之前,101位接受了Rd-R病人,98位声名大噪续Rd病人。之前位随访了37个月末。Rd-R组成员和Rd组成员的EFS共五10.4个月末和6.9个月末(安同类型性比[HR] 0.70; 95% CI, 0.51-0.95; P=0.02),之前位无成效存活期共五20.2和18.3个月末(HR 0.78; 95% CI, 0.55-1.10; P=0.16),3年总存活率共五74%和63%(HR 0.62; 95% CI, 0.37-1.03; P=0.06)。

Rd-R组成员和Rd组成员3级及以上的非大肠癌AE的总发生率共五33%和43%(P=0.14),最类似的有之前性肝细胞减少病患者(21% vs 18%)、感染(10% vs 12%)和痛风(7% vs 3%);Rd组成员主要与低药物涉及的先天和之前枢神经系统连带政治事件发生率相对很低一些。Rd-R组成员和Rd组成员因AE退后用来那度甲基的发生率共五24%和30%,来那度甲基药物降至的比例分别是45%和62%。

总而言之,在之前等健康的上新肺炎的MM中老年病人之前,在9个用药的Rd病人后,改以不用低药物的减药物的来那度甲基持续病人是可行的,且与Rd规范持续可行性相近。

原始说是:

Alessandra Larocca, et al. Dose/schedule-adjusted Rd-R vs continuous Rd for elderly, intermediate-fit patients with newly diagnosed multiple myeloma. Blood (2021) 137 (22): 3027–3036.

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