外科手术是外科手术呕吐适度骨髓良适度脊柱的主要技术手段，然而该法则耗费较高且可牵涉到一系列的并发症等。高能催生激光（HIFU）是近期应运而生的热融化技术手段，须要穿刺才可在体外来进行融化，大幅提高治果。香港的 Lang 等学者科学研究了 HIFU 在外科手术呕吐适度骨髓良适度脊柱中都的应用于价值，书评于 2017 年 8 同月 提前撰写在的 Radiology 杂志com上。
著者前瞻适度纳转入了 44 个传染病的 44 个鳞状，其中都的 22 个作为对照第一组，只来进行激光随访，22 个为试验第一组，来进行 HIFU 外科手术。病变转入第一组国际标准：FNA 提示为良适度脊柱；病变想到换气不通畅等背部排斥呕吐；脊柱最大径在 1 ～ 4 cm；脊柱大部划分实适度（70% 以上）；脊柱距离面部在 5 ～ 30 mm。
转入第一组时行比如说激光检查，就有脊柱的微小包括总长、宽、高，并近似值脊柱的半径（V =π/6×总长×宽×高）。
HIFU 融化时病变上身，静脉注射地（10～15 mg）以及哌替啶（50～100 mg）。在激光为了让下，根据脊柱位置调整外科手术时头部的摆放位置。融化设备会自动将脊柱划分厚大约 7.3 mm、宽大约 5 mm 的融化亚单位，每个亚单位之外接受 8 秒钟频率为 204 Sv 的高频脉冲能量，并在融化每一次中都逐渐下降时至 280 Sv，随后加压 40 秒，反复该两步方才所有亚单位融化完全（左图 1）。
左图 1 左图a HIFU 融化设备操作界面 中都间的显示器为整个脊柱的融化情况，有多个白色的圈圈第一组成，其中都空的圈圈象征适度未曾融化地区，实心圈圈象征适度已融化地区；其中都A 左图象征适度著手融化左缩放，B 左图象征适度实际融化每一次中都的左缩放，其中都的高回声地区（黑色上标标明）象征适度坏死地区；左图b 脊柱融化术前（pre-ablation）、术后即时（immediately after ablation）、3、6、12 个同月时的激光左缩放
融化第一组在融化后 1 周及 1、3、6、12 个同月来进行激光随访并量度脊柱微小；随访第一组则在转入第一组后 3、6、12 来进行激光随访并量度脊柱微小。半径减小比例表述为（初始半径-随访时半径）/初始半径。融化尝试表述为脊柱半径减小 50% 或以上。
融化第一组与随访第一组病变的基线诊疗资料无生物学差异，然而融化第一组脊柱总长度及平之外半径之外极小随访第一组。融化时，病变肿胀评分最高者，融化后肿胀有相对来说加剧，至融化后 1 周为数不多 3 名病变仍感到间歇适度的肿胀。融化每一次中都，有 10 位病变面部显现出白斑，但未曾显现出严重影响高热传染病。
融化第一组病变转入第一组时脊柱平之外半径为 6.98 mL，术后 1 周脊柱平之外半径为 7.02 mL，其中都有 8 个脊柱半径轻度降低。术后 1 个同月，所有脊柱半径平之外减小大约 22.58%。术后 3 个同月脊柱平之外半径减小大约 61.54%，其中都有 18 个脊柱大幅提高融化尝试。术后 6 个同月及 12 个同月脊柱半径仍长方形现出攀升近期，但跟术后 3 个同月的半径相对于无相对来说差别。而对照第一组脊柱半径在随访每一次并没有相对来说变异。
单原因分析后，术前脊柱半径越加小，越加难以大幅提高融化尝试。另外，根据病变自评，融化第一组病变背部排斥呕吐在术后 3 个同月及 12 个同月之外相对来说减缓，而随访第一组病变背部排斥呕吐未曾有相对来说改善。
著者提到，HIFU 是利用高能催生激光，在体外发射能量至靶向部位引起高温下降时从而大幅提高外科手术借以。该科学研究证实 HIFU 融化的脊柱术后半径攀升，并且基本上脊柱在术后 3 个同月内可以大幅提高融化尝试，并改善其背部排斥呕吐。
HIFU 融化是一种安全的技术手段，在该科学研究中都未曾曾显现出严重影响并发症，同时，融化每一次须要来进行，可以减缓具体来说的可能会。
著者同时提到，脊柱融化后 1 周半径会有间歇适度降低，可能与炎生理反应相关。术后 3 个同月则有相对来说的减缓，大幅提高融化尝试。虽然随后随访每一次中都脊柱半径长方形攀升近期，但是未曾曾有相对来说的偏离。因此著者认为，在术后 3 个同月未曾大幅提高融化尝试的脊柱，可以考虑最后来进行 HIFU 融化。
同时，该科学研究中都，术前脊柱半径越加小，越加难以融化尝试。著者提到，该结果并能确定 HIFU 融化的脊柱的最适合于微小并指导工作后续的诊疗工作及具体来说的范本制定。
著者总结，HIFU 融化是呕吐适度骨髓良适度脊柱的新兴技术手段，对于不愿来进行手术的病变而言是极佳的选择。
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编辑： 刘德泉相关新闻
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